[ad_1]
استنتاج الطبيب الشرعي في مقاطعة لوس أنجلوس أن سبب ظهور نجم مسلسل “الأصدقاء”. ماثيو بيري وكانت الوفاة “الآثار الحادة” للكيتامين قد أثارت الاهتمام بالعقار. وبينما يشير الخبراء إلى أن الكيتامين آمن بشكل عام تحت إشراف طبي، فإن قضية بيري تسلط الضوء على المخاطر المحتملة.
تم العثور على بيري ميتًا في حوض الاستحمام الساخن الخاص به في 28 أكتوبر. وخلص الفاحص الطبي إلى أن الوفاة كانت حادثًا. وقال الفاحص الطبي في مقاطعة لوس أنجلوس في تقرير إن المستويات العالية من الكيتامين الموجودة في دمه يمكن أن تسبب “آثارًا مميتة” من فرط تحفيز القلب والأوعية الدموية واكتئاب الجهاز التنفسي.
وتشمل العوامل الأخرى المساهمة في وفاة الممثل الغرق ومرض الشريان التاجي وتأثيرات البوبرينورفين، وهو دواء يستخدم لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية. كان بيري يخضع للعلاج بحقن الكيتامين كل يومين لفترة من الوقت، لكنه قلل من تناوله مؤخرًا، وكان آخر حقن معروف له قبل أسبوع ونصف من وفاته.
وأشار الفاحص الطبي إلى أن الكيتامين لا يمكن أن يكون من تلك الجلسة، لأنه عادة ما يختفي من النظام بكميات يمكن اكتشافها خلال ثلاث إلى أربع ساعات.
ما هو الكيتامين؟
دواء قانوني شائع الاستخدام طبيًا كمخدر، وقد تم تقديم الكيتامين بشكل متزايد “خارج نطاق التسمية” في العيادات الخاصة لعلاج الاكتئاب وغيره من اضطرابات الصحة العقلية. في عام 2006، خلص المعهد الوطني للصحة العقلية إلى أن الجرعة الوريدية من الكيتامين لها تأثيرات سريعة مضادة للاكتئاب.
تم إجراء حوالي 300 تجربة سريرية، ووجدوا على نطاق واسع أن الكيتامين سريع المفعول للغاية مقارنة بمضادات الاكتئاب التقليدية ويمكنه تخفيف الاكتئاب لفترة قد تستمر لأيام أو أسابيع. تمت الموافقة على نسخة طبية من الكيتامين تسمى Spravato، يتم إعطاؤها من خلال رذاذ الأنف، في عام 2019 من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج.
ارتفع عدد عيادات الكيتامين في الولايات المتحدة من بضع عشرات إلى عدة مئات في السنوات القليلة الماضية. قال الدكتور مايكل بطرس، رئيس العمليات السريرية والمدير الطبي لخدمات الألم في Keck Medicine بجامعة جنوب كاليفورنيا (USC)، إن الكيتامين “آمن حقًا بشكل عام”. الآثار الجانبية مثل الانفصال ليست مثيرة للقلق في المجال الطبي عندما يتم حقن الكيتامين، لأن “أخصائيي الرعاية الصحية سيضمنون عدم تحرك المرضى دون إشراف”.
لكن بطرس قال إنه بناء على نتائج التشريح، التي أشارت إلى العثور على الكيتامين في معدته، ربما يكون بيري قد تناول الكيتامين عن طريق الفم، والخطر هو أنه “تم تناول الكثير من الكيتامين في وقت واحد”. وحذر الطبيب من أنه لا يعرف ما هي الجرعة الموصوفة لبيري، لكن “المستوى في دمه أعلى مما سيكون عليه” لما يعتبر جرعة فموية “مناسبة”.
وقال بطرس: “المشكلة هنا أنه كان في حوض استحمام ساخن”. وقال إنه في حالة الانفصال، يمكن لأي شخص أن يغرق في الحوض دون أن يدرك ذلك. وقال بطرس إن المأساة لا ينبغي أن تثني الناس عن العلاج بالكيتامين تحت إشراف الأطباء المتخصصين. وقال: “يجب أن يكون هناك توازن صحي بين المخاوف والفوائد المعروفة”.
كما حث الأطباء الناس على عدم شطب الكيتامين للعلاج الطبي في ضوء المأساة. وقال بطرس إنه عندما يلجأ الأطباء إلى علاج الكيتامين للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب، فإن “هؤلاء هم المرضى الذين قد لا يتبقى لهم أي شيء آخر” لأن العلاجات التقليدية قد فشلت. “يمكن أن يكون الكيتامين منقذًا لحياتهم.”
حول الجرعات الزائدة
وقال الدكتور سيدارث بوري، المدير الطبي المساعد للوقاية في قسم الوقاية من تعاطي المخدرات ومكافحتها في إدارة الصحة العامة بمقاطعة لوس أنجلوس: “إن تناول جرعة زائدة من الكيتامين في حد ذاته أمر نادر للغاية”. وقال إنه بشكل عام، فإن الكثير من القلق بشأن الجرعات الزائدة حول الكيتامين يحيط بخلطه مع مواد أخرى يمكن أن تؤثر أيضًا على التنفس أو معدل ضربات القلب، مثل الكحول أو المواد الأفيونية.
وقال بوري إن الأشخاص معرضون أيضًا لخطر أكبر للنتائج السيئة إذا كانوا يعانون من حالات كامنة مثل ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في التنفس. في المجال الطبي، قال بوري: “يتأكد طبيبك من أن قلبك قادر على التعامل مع الكيتامين والاستجابة له بشكل مناسب، وأن تنفسك على ما يرام، وأنك لا تعاني من أي نوع من ردود الفعل التحسسية”، وأن الأدوية الأخرى لن تؤدي إلى تفاقم آثاره.
وحذر الأشخاص الذين يحصلون على الكيتامين بطرق أخرى أو يستخدمونه خارج الإعدادات الطبية للتأكد من اختبار الملوثات المحتملة مثل الفنتانيل وتجنب استخدامه بمفرده.
[ad_2]
Source link