[ad_1]
يقول هاري ستاكهاوس البالغ من العمر 74 عامًا من إلينوي، والذي كان مستيقظًا أثناء عملية زرع الكلى التي خضع لها مؤخرًا: “لقد رأيت كل شيء”. لم يشعر بأي ألم أثناء حديثه مع الأطباء وفحص العضو المتبرع به ومشاهدة الفريق الجراحي وهو يعيد تثبيته بالدبابيس.
تم تسريح ستاكهاوس بعد 36 ساعة فقط من إجراء العملية في مستشفى نورث وسترن ميديسين، والذي يهدف إلى جعل عمليات زرع الأعضاء دون استخدام التخدير العام الخطير أمرًا شائعًا.
أجريت هذه العملية الجراحية في غضون ساعة بقليل في الخامس عشر من يوليو/تموز، وكانت هذه هي الجراحة الثانية التي يجريها ساتيش ناديج، مدير مركز زراعة الأعضاء الشامل التابع لنظام المستشفيات في شيكاغو. وقد أجرى منذ ذلك الحين جراحة ثالثة.
وقالت ناديج لوكالة فرانس برس “نحن اليوم عند نقطة تحول في عملية زرع الأعضاء من خلال القدرة على استخدام التقنيات المتاحة من حولنا لدفعنا حقا إلى العصر القادم”.
قد يبدو الأمر منفرًا أو حتى مخيفًا، ولكن الفوائد الطبية لاستخدام التخدير النخاعي في عمليات زرع الكلى – على غرار ما يتم فعله بالفعل أثناء العمليات القيصرية – ثابتة جيدًا.
يتطلب التخدير العام التنبيب، مما قد يؤدي إلى إتلاف الحبال الصوتية، وتأخير وظيفة الأمعاء، والتسبب في “ضباب الدماغ” الذي يستمر، وخاصة عند المرضى الأكبر سنا.
ولكن في حين تشير الأدبيات الطبية إلى عدد قليل من عمليات زرع الكلى التي أجريت لأشخاص مستيقظين يعود تاريخها إلى عقود من الزمن في العديد من البلدان، إلا أنه لم يتم تبنيها بشكل كامل على الإطلاق.
ويشير ناديج إلى أن هذا العام يصادف الذكرى السبعين فقط لأول عملية زرع كلية ناجحة من متبرع حي، وكان هناك تردد في تحدي الوضع الراهن.
“ومع ذلك، فإن نتائج زراعة الكلى أصبحت الآن رائعة، وحان الوقت للتساؤل حول النماذج التي كنا نتمسك بها تاريخيا.”
استعادة الحياة
يقول ستاكهاوس، وهو أب لستة أطفال وعمل رسامًا ومصمم ديكور، إنه مرض لأول مرة في ديسمبر 2019 بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، والتي ساءت لدرجة أنه بالكاد كان قادرًا على المشي.
وبعد بضعة أشهر، انتهى به الأمر في غرفة الطوارئ، حيث علم أنه ليس فقط مصابًا بمرض كوفيد-19 خلال المرحلة المبكرة الأكثر خطورة من الوباء، ولكن إحدى كليتيه فشلت والأخرى تعمل بنسبة 2% فقط.
لقد استسلم لجلسات غسيل الكلى ثلاث مرات أسبوعيا، ولكن عندما بدأت المنافذ في الفشل وبدأت أوردته في الانغلاق، حثته ابنته تريواوندا على التفكير في إجراء عملية زرع، وعرضت إجراء اختبار لنفسها كمتبرعة.
في البداية كان ستاكهاوس مترددًا في “التطفل” على حياة أطفاله، ولكنه وافق أخيرًا.
بعد لقائه مع ناديج والتعرف على برنامج AWAKE Kidney Program، الذي يستخدم الجراحة السريعة بدون تخدير عام في عملية زراعة الكلى، قرر المضي قدمًا في الإجراء.
وقال ستاكهاوس لوكالة فرانس برس “صدق أو لا تصدق، لم أشعر بأي شيء، كان الأمر مذهلا”.
تحدث مع الفريق الطبي أثناء العملية، وحين عرض عليه الطبيب أن يريه كلية المتبرع، لم يتردد وقال: “يا رجل، لم أكن أظن أن الكلية بهذا الحجم!”.
ونظرا لعمره، خرج ستاكهاوس من المستشفى بعد 36 ساعة – وهي فترة أطول قليلا من أول مريض مستيقظ أجرت له ناديج عملية جراحية في مايو/أيار، والذي غادر المستشفى بعد 24 ساعة، ولكنها لا تزال فترة أقصر كثيرا من المتوسط الأميركي الذي يتراوح بين خمسة إلى سبعة أيام للمرضى الذين يخضعون للتخدير.
من سيكون مؤهلاً؟
وقد أرجع ناديج هذا النجاح إلى التقدم في مجالات مثل استخدام التخدير الموجه في البطن والعمود الفقري، وتجنب المخدرات الأفيونية، وتشجيع تناول الطعام في وقت مبكر، وهو ما ساعد بالفعل نورث وسترن ميديسن على تقليل متوسط مدة إقامة المرضى حتى قبل بدء برنامج AWAKE.
وقد تعافى ستاكهاوس بشكل ممتاز، حيث أفاد بأنه يستطيع المشي، وقص العشب في حديقته، وإعداد قاربه لرحلة صيد متأخرة. وكان تعافيه أسرع من تعافي تريوندا البالغ من العمر 45 عامًا، والذي كان تحت تأثير التخدير العام.
وقالت معلمة الحضانة لوكالة فرانس برس “إنها مجرد هدية يمكنك أن تقدمها لشخص ما، لمجرد التفكير في المكان الذي كان يتجه إليه؛ لم يكن الأمر يبدو جيدًا”. “أنت تعيد الحياة لشخص ما”.
وأشاد كريستوفر سونينداي، مدير مركز زراعة الأعضاء في جامعة ميشيغان الصحية، بفريق نورث وسترن ميديسين “لإبداعهم المهم في مجالنا”.
وقال لوكالة فرانس برس “لقد ثبت أن الحد من التعرض للتخدير العام يعمل على تسريع عملية التعافي في جميع التخصصات الجراحية، وأنا متأكد من أن الفائدة قد تتحقق في زراعة الكلى أيضًا”.
ولكن الخبرة سوف تحدد مدى إمكانية تطبيق مثل هذه الإجراءات على نطاق واسع، بما في ذلك ما إذا كانت ستمتد إلى المرضى الذين يعانون من حالات أساسية مثل السمنة أو أمراض القلب.
[ad_2]